Czym się zajmuje gastroenterolog i kiedy warto się z nim skonsultować?

Gastroenterolog to lekarz specjalista, który zajmuje się diagnozą i leczeniem dolegliwości z obszaru układu pokarmowego, w tym takich narządów jak: przełyk, wątroba, trzustka, jelito cienkie, jelito grube, dwunastnica czy żołądek. Najczęściej, choć nie zawsze, choroby układu pokarmowego są wynikiem niezdrowego trybu życia i nieprawidłowego odżywiania. Czasem jednak mogą wynikać z zaburzeń hormonalnych lub tendencji genetycznych. Z jakimi dolegliwościami warto udać się do gastrologa i jakie choroby leczy?

Jakie choroby leczy gastroenterolog?

Choroby, które leczy gastroenterolog posiadają różne podłoża – mogą być to stany zapalne i infekcje, zmiany nowotworowe, choroby autoimmunologiczne czy zaburzenia czynnościowe w funkcjonowaniu poszczególnych narządów.

Wśród chorób, które leczy gastrolog możemy wyszczególnić:

• choroby przełyku – w tym: refluks, nowotwory, żylaki czy zwężenia przełyku
• choroby żołądka – w tym: choroba wrzodowa, nowotwory, żylaki dna żołądka, zapalenie błony śluzowej, żołądek arbuzowaty
• choroby dwunastnicy – w tym: choroba wrzodowa, przewlekłe zapalenie błony śluzowej, nowotwory, celiakia
• choroby jelita cienkiego – w tym: zapalenia, nowotwory, celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohn’a, SIBO, IMO, SIFO
• choroby jelita grubego – w tym: zapalenia, nowotwory, zespół jelita drażliwego, choroba uchyłkowa, choroba Leśniowskiego-Crohn’a
• choroby wątroby i dróg żółciowych – w tym: kamica przewodów żółciowych (żółtaczka mechaniczna), nowotwory, marskość wątroby, wodobrzusze
• choroby trzustki – w tym: ostre lub przewlekłe zapalenia, nowotwory, torbiele

Jakie objawy stanowić wskazanie do konsultacji z gastroenterologiem?

Wskazaniem do wizyty u gastroenterologa są:

• powracające, przewlekłe bóle brzucha
• częste zaparcia
• częste wzdęcia
• częste biegunki
• utrata apetytu
• nagły spadek wagi
• problemy z przełykaniem
• powracające wymioty
• obecność krwi w stolcu lub wymiotach
• smoliste stolce
• przyciemniony kolor moczu
• silny świąd skóry
• zmęczenie, osłabienie
• problemy z koncentracją

Konsultacje z gastrologiem będzie niezbędna także w przypadku takich dolegliwości jak: 

• SIBO (rozrost flory bakteryjnej jelita cienkiego)

• SIFO (rozrost grzybiczy jelita cienkiego)  
• IMO (rozrost metanogenów jelita cienkiego)

Choć wszystkie te schorzenia mogą dawać podobne objawy (problemy z perystaltyką jelit, wzdęcia, gazy, biegunki, przelewania), za ich rozwój odpowiadają różne patogeny. W przypadku zaistnienia tych objawów, gastrolog skieruje pacjenta na odpowiednie badania diagnostyczne (na przykład test oddechowy wodorowo metanowy). Następnie, na podstawie wyników i obserwacji zmian w organizmie, wskaże najbardziej prawdopodobny patogen. Przywrócenie prawidłowej perystaltyki jelit (u pacjentów z SIBO, SIFO i IMO) będzie wymagało współpracy gastrologa i dietetyka klinicznego. 

Jak wygląda leczenie u gastroenterologa?

Podczas pierwszej konsultacji, gastrolog przeprowadza dokładny wywiad z pacjentem. Podczas wizyty może wykonać także manualne badanie powłok brzusznych, prosząc pacjenta o wskazanie miejsca bólu. Po rozpoznaniu objawów, gastroenterolog kieruje na dalszą diagnostykę.

W celu zdiagnozowania przyczyn poszczególnych objawów wykonuje się między innymi: gastroskopię, sigmoskopię czy kolonoskopię, a także USG jamy brzusznej i transrektalne, test oddechowy wodorowo-metanowy oraz badanie biochemiczne krwi.

Leczenie chorób układu pokarmowego może obejmować leczenie farmakologiczne, chirurgiczne czy onkologiczne. Dokładna diagnostyka pozwala poznać przyczyny dolegliwości, i jeśli jest to potrzebne, w proces leczenia zaangażować dodatkowych specjalistów, np. chirurga, onkologa czy dietetyka klinicznego. W przypadku łagodniejszych zmian, niewymagających interwencji chirurga czy onkologa, oprócz wdrożenia antybiotykoterapii czy suplementów, można spodziewać się zaleceń dotyczących zmiany diety.